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为什么现在越来越多的小孩有龋齿？该怎么预防和治疗？

医学上的龋齿又俗称蛀牙、虫牙

龋病是常见病和多发路段病，世界卫生组织将龋病、肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

很多家长口腔保健意识较差，使得儿童乳牙龋病发病率高，我国5岁儿童中，2/3 发生乳牙龋病，龋个数约3个；12岁儿童中，约1/3 发生恒牙龋病。 龋病进展缓慢，一般情况下不危及生命，因此不易引起重视。

今天我们来了解一下龋齿是如何发生以及如何预防。

乳牙一般从6月开始萌出，脱落于6~12岁 恒牙从6岁左右开始萌出，12岁基本出齐（28颗）

儿童容易患龋齿的原因

龋齿的形成主要是由细菌导致牙齿硬组织发生慢性、进行性破坏。我们来看看具体有哪些因素导致龋齿发生。

1. 口腔细菌---破坏力。口腔中某些细菌（变形链球菌、乳杆菌、黏性放线菌），可产生多种毒力因子，对牙齿具有破坏力。没有细菌参与，龋病就不会发生。
2. 龋齿祸根---糖。牙菌斑中的细菌，需要生长和繁殖的营养物质。含糖多的食物是龋齿发生的祸根，含纤维素、维生素和矿物质多的食物致龋力弱。 牙发育期对糖更加敏感，因此，牙成熟前，糖对牙的影响较大。 唾液可清除糖，黏而浓度高的糖不易被清楚，夜间唾液分泌少。餐间给糖、睡前给糖、多次给糖，更容易发生龋病。
3. 母乳喂养的儿童乳牙患龋病较低。母乳含丰富抗体，可较好的保护乳牙。
4. 乳牙本身抵抗力低。乳牙釉质和牙本质较薄，矿化程度低，髓腔大，龋极易波及牙髓，很快发展牙髓病。乳牙排列有细小间隙，容易嵌塞食物 宿主本身抵抗力低，加上致龋菌和适宜食物的作用，就可能发生龋。 牙齿自身结构和牙齿排列、唾液的质和量等等代表抗龋的抵抗力。唾液量少的孩子，患龋率高。 早产宝宝可能有乳牙釉质发育缺陷，是乳牙患龋的危险因素，此外危险因素还有生后气管插管、多胎、出生时窒息、低钙血症等等。

1. 不良的进食习惯。儿童进餐次数多，食物中纤维成分少，粘稠、含糖量高的食物易停留在牙齿表面； 因年龄小，漱口、刷牙少，口腔清洁较差； 夜间睡前吃奶，睡眠时间长，唾液分泌减少，自洁作用差； 含乳头或奶嘴睡觉，易形成奶瓶龋。睡觉时嘴里含奶瓶，奶瓶里是牛奶或含糖饮料。睡着时，奶或甜饮料流出在上前牙周围，其为产酸细菌提供极佳的培养基；同时睡眠时唾液减少，自洁作用减弱，从而导致奶瓶龋。
2. 家长重视不足。大多家长对儿童龋的重视度不够，认为乳牙会被恒牙替换，也不了解口腔护理、口腔保健的重要性，甚至已经发生龋了，因担心孩子哭闹不配合，也不带孩子去口腔科检查。 儿童患龋后，认为出现疼痛才需要看病，不疼痛就不去看。而龋病早期症状多不明显，常常延误治疗。 因此，日常口腔保健，定期口腔体检，及早治疗龋病非常重要。 我们应如何预防龋齿发生 儿童口腔保健和龋病预防工作，应由医生+家长+幼儿园老师共同完成。
3. 龋病发生的过程需要一定时间。儿童牙齿萌出后2年，患龋率达高峰，孩子2-4岁比较典型。因此在这段时间内尤其注意口腔保健，

预防龋齿的发生

1. 掌握正确的刷牙方法。生后6月左右，乳牙已萌出，在吃奶或进食后，用纱布套在手指，用清水擦洗牙面。市面上有适合各个儿童期的各类牙刷可选用，也可用电动牙刷，刷牙效果更佳。
2. 家长在孩子身后，两人面对镜子边教边学边刷。孩子学习刷牙时，用握笔式持拿牙刷。 养成良好的刷牙习惯 养成早晚刷牙、饭后漱口的卫生习惯。在训练刷牙、培养口腔卫生习惯时，需反复练习，按时进行，不宜任意中断，应耐心教导。
3. 执行良好的进食计划。控制含蔗糖多的饮食和饮料； 避免黏着性强和口腔停留时间长的饮食； 间食同时给水、茶等液体，间食后漱口（间食指非正餐）； 睡觉前避免间食和饮料； 合理喂奶，1-1.5岁停哺乳； 10月龄开始练习杯子。

儿童龋齿的病因、预防及治疗措施。

世界卫生组织以12岁儿童平均龋齿数作为评判各个国家龋病流行程度的指标，规定1.2颗以下为龋病流行很低的水平，中国的儿童平均患龋率为0.86颗。近年来儿童患龋率呈现上升态势；第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示:我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%, 12岁儿童的恒牙患龋率达到29%,均处于世界较高水平。那么问题来了，为什么社会发展了人们对口腔健康重视了反而儿童的患龋率日益攀升？

一、口腔卫生情况差：宝宝出生后六个月至两岁半全部乳牙萌出完毕，此时家长就要对宝宝做刷牙的指导和帮助。由于幼儿期宝宝饮食习惯精细化以及食物含糖量高、加上没有刷牙的意识，牙齿上的食物残留就会滋生细菌形成菌斑吸附在牙齿上，借助温暖湿润的口腔环境引起牙釉质的脱矿、溶解形成乳牙龋病。还有一部分宝宝长期使用奶瓶甚至含奶瓶睡觉，久而久之形成奶瓶龋。

二、嗜食高含糖量以及奶制品：几乎所有的宝宝和儿童都喜欢吃甜食以及奶制品，由于以前的优育优生国策导致家长对独生孩子尤其疼爱有加，只要孩子想吃的东西都会不加限制。大量含高糖量的食物残留在口腔内如果不及时清除，就会导致食物残渣发酵、产酸，把牙齿酸蚀形成龋齿。

三、牙齿发育异常：发育正常的牙齿表面含有大量的氟化物及矿物质会产生一定的抗龋能力。乳牙的发育是在胚胎期，恒牙的发育是在出生后。如果宝宝在出生前后出现营养障碍会导致氟、钙等微量元素的缺乏从而影响牙齿的发育和钙化，极大的增加了患龋的概率。

龋齿的预防：

在幼儿期家长要指导和帮助宝宝养成刷牙的习惯，使用可吞咽的儿童牙膏以及护牙素，从三岁开始每半年涂氟一次，涂氟可以有效的预防龋齿，有含奶瓶睡觉效果的予以改正。

六岁后萌出第一颗恒牙，六龄齿（第一磨牙），此时要及时做六龄齿的窝沟封闭：把牙齿的窝沟点隙处用专用的封闭剂封闭好，因为龋齿的发生通常发生在窝沟点隙等食物残渣存留处。

尽量少吃高糖量高的食物，避免食物的过于精细化，多吃一些蔬菜、水果、瘦肉等粗纤维的食物。因为粗纤维食物会有效去除牙齿上的菌斑。

龋齿的治疗：

为什么现在越来越多的小孩有龋齿？该怎么预防和治疗？

英国牙科调查报告显示，家长尽早展开对孩子口腔卫生的防护有助于减少将来孩子蛀牙的概率，那么平时父母应该采取再怎样措施以对孩子的口腔进行预防式呵护呢？

宝贝第一颗奶牙长出来开始时，就应该有意识喂食后帮助孩子通过湿润纱布擦拭奶齿。日常生活中要引导宝宝重视早晚刷牙的重要性，有常识的父母应该听说过食物残渣在孩子的口腔内过夜一定会帮助牙菌斑生长，长期小孩子也逃不过牙结和牙菌斑的噩梦。

奶嘴不属于一次性用具，长时间使用过的奶嘴上面会有很多洗不掉的糖分，含着睡觉会让未洗净的糖分与唾液结合，产生的酸性物质是腐蚀掉孩子牙齿的罪魁祸首。

吸管喝饮料相对于广口瓶，可能会更方便，但是长期用吸管喝饮料会让孩子门牙畸形，而且极易造成门牙后端龋齿的情况。

蛀牙一旦形成，脆弱的牙基会不利于咀嚼，空洞的牙床就是细菌的培养基，从本质上说，蛀牙不仅会影响孩子牙齿美观，残缺的部分还有可能影响孩子发音。另外，由于蛀牙不能完全咀嚼的食物，还会增加肠胃的负担，不利于孩子的身体成长。

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